Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) deriva seu nome das características predominantes da doença, sendo assim, é um distúrbio neurodegenerativo. A origem desta doença não é conhecida até então, uma vez que vários fatores genéticos, ambientais e endógenos, contribuem para o desencadeamento e evolução de substâncias tóxicas ao sistema nervoso (neurotoxicidade) na doença que poderia ser transmitida por inúmeros agentes como, por exemplo, os radicais livres oxidativos.
É, portanto, um processo degenerativo, esclerótico dos neurônios motores das porções laterais da medula espinhal, juntamente com o córtex motor e o trato piramidal, levando a fraqueza e atrofias musculares (amiotrofia), associadas à fasciculações (pequeno movimento involuntário por parte do músculo) e espasticidade (desequilíbrio da contração muscular). Está, também, associado à morte do paciente em um tempo médio de 3 a 4 anos. Sua incidência estimada é de 1 a 2,5 indivíduos portadores para cada 100 000 habitantes/ano, com uma prevalência de 2,5 a 8,5 por 100 000 habitantes.
As mutações gênicas da enzima da cobre/zinco superóxido dismutase (SOD1) no cromossomo 21. Foi mapeado outro “lócus” no cromossomo 15 (15q. 15.1-q21. 1) em pacientes com ELA de herança autossômica recessiva e com início mais precoce. A partir dessa mutação, a enzima Cu, Zn- superóxido dismutase (SOD1) e sua mutante G93A em neuroblastomas são produzidas de forma alterada.
Os critérios de diagnósticos para Esclerose Lateral Amiotrófica consistem em sinais de degeneração do NMI (neurônio motor inferior) no exame clínico, eletrofisiológico ou neuropatológico e NMS (neurônio motor superior) no exame clínico, em somente uma região ou estes mesmos sinais em até duas regiões neuronais. Em ELA definida, os sinais do NMS e NMI estão na região bulbar e pelo menos em duas ou três regiões espinhais.
Não há exames específicos que diagnostiquem esta doença; os exames são apenas auxílios para a exclusão de outras doenças que podem apresentar sintomas diferentes, sendo que os exames mais importantes são eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e exames laboratoriais.
O objetivo em se tratar esta doença é melhorar a qualidade de vida do paciente, uma vez que o diagnóstico é seguido de várias reações psicológicas. Sendo assim, para a realização deste tratamento, foi comprovada a eficácia do medicamento Riluzol, pois prolonga a sobrevivência em grau moderado, mas a cura ainda foi alcançada. Proporcionar aos pacientes um aconselhamento e tratamento disponível para que estes possam maximizar o tempo de sobrevida com uma possível qualidade de vida, é indispensável.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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